通讯员 郑志坚 吴旭丽 王凌云

　　2019年以来，拥有6家成员单位的温岭市第一人民医院医共体（以下简称温岭一院医共体），坚持以“两员一中心一团队”实体化运行为抓手，推动专业公卫机构主动融入医共体建设，走出了一条具有温岭特色的医共体公共卫生发展之路。

　　创新医防协同机制：

　　“要我干”转为“我要干”

　　“三驻”推进聚合力。紧紧围绕“两员一中心一团队”实体化建设，实行医共体公卫专员、联络员“两员”派驻制，公卫管理中心主任选派制及公卫团队驻点制，全面实施“1611”管理模式（1名专员、6名联络员、1个公卫中心、1支指导团队），纵深推动分院公卫管理、技术、服务水平全面提升。

　　“四会”保障强动力。健全会议制度，确保医共体公卫专员列席医共体党工委会议、主任办公会议、主任工作会议，定期召开公卫工作例会，制定和细化月、季、年度工作计划，形成定期会商议事机制。

　　“五联”互通增活力。通过实现医共体公卫指导团队、联络员与分院公卫团队阵地联享、政策联通、平台联用、队伍联合、工作联动，共同巩固发展“大公卫”工作格局，全面增强团队工作活力。

　　推进医防融合发展：

　　“后治疗”转为“早干预”

　　医防融合全链条。公卫管理中心及指导团队开展蹲点帮扶，一沉到底、一步到位，打造人员管控、风险排查、疑似流调、转运救治、康复管理、健康监测协同管理链，全程无缝衔接，不留死角。2020年，横峰分院发现温岭市首例新冠肺炎疑似患者后，医防团队及时介入、持续跟进、多元指导，经5次核酸检测后确诊，守牢疫情防线。

　　医防融合全闭环。充分发挥温岭一院医共体骨质疏松等4个医防中心的作用，统筹资源，开展专病防治培训、早筛早诊、基层指导、健康教育、考核评估和适宜技术推广。实施全生命周期健康管理，在基层免费开展前列腺癌、肺癌、结直肠癌筛查，根据结果进行干预、诊断、治疗、随访、康复指导，全程闭环管理，最大可能挽救患者生命。

　　医防融合全智慧。借力“最多跑一次”改革，完善慢病患者电子健康档案平台，由医共体团队创建的公众号“风湿科普大全”，拥有粉丝3万余人，位列全国第三；自主研发“痛风慢病管理”小程序协助患者控制尿酸，医防融合数字赋能成效显著。

　　转变医防管理导向：

　　“问题”转为“答卷”

　　双向转诊更畅通。以“大健康、大公卫”理念，重塑制度、再造流程，实现一键转诊、一次通办，最大限度提高就医体验。

　　慢病管理更规范。实施慢病精细化管理，高血压、糖尿病规范管理率近3年分别从62.59%、61.57%提升至70.21%、73.39%。

　　患者就医更满意。全面实施医中有防、医防结合工作模式，形成上下贯通、医防融合的防病治病体系。居民健康素养水平近3年从18.62%提升至31.88%，对公卫服务满意率也逐年提升。