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a0007版:健康

发热、寒战,竟是虫子叮咬惹的祸

医生提醒:野外作业时要扎紧袖口、裤口

  本报讯(记者朱丹君 通讯员鄢来超)“想想还是挺后怕的,没想到被虫子咬了几口,就遭了这么多天罪……”回忆这次的经历,69岁的黄阿婆一脸无奈。前段时间,黄阿婆出现了头晕、发热、畏寒、乏力等不适症状,她还以为自己感冒了。

  吃了3天感冒药,症状一直没有缓解,黄阿婆反而出现了寒战症状。在家人的坚持下,黄阿婆被送到市一院。由于在疫情期间,医院发热门诊立即为其检测是否为新冠肺炎,结果为阴性,后转入急诊中心就诊。

  当天,急诊值班医师接诊后,经过仔细询问病史,并没有发现患者有明显呼吸道感染、急性胃肠炎以及急性泌尿系统感染征象。从检查单来看,患者各项血液炎症指标明显升高,医生一时找不到病因。随后,医生又对患者进行了仔细的体格检查,未见明显的皮肤破溃、刺伤及擦伤。

  这是怎么回事?当值班医师正准备转身调阅患者的CT影像片时,患者家属嘟囔了一声,怀疑黄阿婆的床铺不太干净,会不会是什么皮肤病导致的。值班医师灵机一动,让患者家属帮忙进行翻身检查,充分暴露背部皮肤后。在耀眼的灯光下,黄阿婆左侧肩胛区一个直径约1厘米正圆形的焦痂映入了值班医师的眼帘。

  “就是它了!”“是什么?”一旁的规培医师询问道。“恙虫病。”值班医师说。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病。啮齿类动物为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床起病急,有高热、皮疹、皮肤叮咬处焦痂和相关淋巴结肿大等表现,严重者可因多脏器损害危及生命。东南沿海地区多发,多见于5~11月,与降雨集中引发地面恙螨扩散有关。

  收住病房后,经过相关检测得到确诊,黄阿婆得的就是恙虫病。经过近一周时间的治疗,黄阿婆康复出院。

  医生说,一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等,要及早就诊,第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地等处活动,对早期诊断和治疗非常重要。

  如何预防恙虫病?医生提醒,市民在日常要避免被恙螨幼虫叮咬,用杀虫剂改善田间作业卫生条件,不要长时间在草地上坐卧,野外作业时扎紧袖口、裤口等。另外,由于恙虫病通过恙螨幼虫叮咬传播,不会直接发生人传人,及时有效治疗,多数预后良好,愈后体内抗体可维持5~10年,极少复发。