温岭日报 数字报纸


a0007版:健康

女子腹膜后长了“瓜”大的肿瘤

多学科团队强强联手为生命护航

  本报讯(通讯员张芮)腰痛是人体最常见的一种临床症状,造成腰痛的原因有很多,可能是腰椎间盘突出,也可能是泌尿系统炎症……然而,新河镇的陶女士怎么也没想到,自己连续多日的腰痛竟源于腹腔里一个“瓜”大的肿瘤。

  陶女士今年55岁,前段时间,她常常感到左侧腰部隐隐作痛,但因为疼痛不明显,她没把这件事放在心上。后来,陶女士腰痛症状加重,上腹部也有些不适,这才到省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)检查。检查报告显示,陶女士的腹腔里有一个15厘米大的肿瘤,就在腹膜后的腔隙处。

  腹膜后肿瘤,主要指原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤,病理类型非常复杂,临床上也比较罕见。因为这类肿瘤生长处隐蔽,发病的初期没有症状,不容易被发现。随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围其他脏器和组织,才渐渐出现腹胀、腰痛等症状。然而,等到这些症状出现,往往是肿瘤已经累及腹膜后众多的血管、神经或脏器,导致手术切除困难,而且它对化疗、放射治疗又不敏感,因此这是一类难治性肿瘤。

  了解到陶女士的病情后,医院胃肠外科、放射科、介入科、麻醉科等多学科团队(MDT)开展联合会诊。经过术前周密的安排,应荣彪名医工作室团队、麻醉科瞿玉莲专家团队通力协作,为患者进行腹膜后肿瘤摘除。

  “腹膜后的肿瘤一旦被触碰,患者的血压等循环系统立刻出现剧烈波动,很大可能腹膜后肿瘤就是凶险的嗜铬细胞瘤。”据该院副院长、肿瘤外科主任医师应荣彪介绍,幸好在麻醉科团队的精准调控下,一直将患者生命体征控制在一个稳定的水平,保障了整个手术过程的平稳进行。

  应荣彪介绍,原发性腹膜后肿瘤多发于50~60岁人群,分为良性和恶性。如果是良性,肿瘤可能多年不会变化或者变化缓慢,但这种肿瘤恶性居多,近75%为交界性和恶性肉瘤,且其发展速度快,侵犯到的脏器多,预后差,对患者危害极大。一旦确诊腹膜后肿瘤,一定要及时治疗,并且定期随访。另外,任何腹膜后肿瘤,都要术前排除嗜铬细胞瘤或异位嗜铬细胞瘤的可能,术中也要严密监控血压的变化。