很多人以为到精神科看抑郁症的，不是疯就是傻，将抑郁症等同于精神病，患者也容易产生病耻感，这些错误认知影响到患者的早期诊断。提起患者，中山大学附属第三医院精神科主任医师甘照宇十分痛心：“生了病却讳疾忌医，归根到底是因为大家对抑郁症缺乏科学的认知。”

　　近日，国家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》），目标是到2022年，在试点地区初步形成全民关注精神健康，支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围。公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。“《方案》出台具有积极意义，表明了社会对抑郁症的正视，有助于提高大众的认识和重视。”甘照宇说。

　　错误认知影响早期诊断

　　多年在临床实践一线工作，甘照宇观察到，无论是认知还是就医，大众对精神医学都有着急迫的需求。

　　“一方面，很多人将抑郁症等同于精神病，患者容易产生病耻感；另一方面，病患及家属对用药想法多，不是担心副作用大，就是觉得不吃药也能好，这些错误认知都影响到患者能否得到早期诊断。”这几年，甘照宇一直坚持做科普，希望唤醒大众对抑郁症的科学认识。

　　西方称抑郁症为“心灵感冒”。主要表现出心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、睡眠障碍、自我评价下降等表现，甚至有自伤、自杀的念头或行为。“像‘今天因被老板骂了一顿，心情压抑’此类的短期抑郁情绪，可通过自我调节缓解和消除，不用担心。”甘照宇指出，当以上症状多个出现且持续存在2周以上，有可能已患上抑郁症，那就要到医院做进一步诊断了。

　　“抑郁症这种心理疾病，其实是大脑生病了，这种病与懒惰无关，与矫情无关，也不是想开一点或是坚强一些就可以解决的，需要通过专业治疗才能康复。”甘照宇特别强调，一要早期诊断，二要科学精准用药。

　　与大众对抑郁症不理解相伴的是，我国抑郁症就诊率和治疗率均处于较低水平。“抑郁症不像骨折，通过X光检查就可清楚诊断，到目前为止，抑郁症的诊断和康复仍没有一个较好的指标。”甘照宇接诊的病例中，不乏吃药多年，但病情仍得不到改善的情况。

　　《健康中国行动（2019—2030年）》显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。与巨大的心理健康需求相比，我国精神科医生不超过5万名，缺口仍很大。此外，我国综合医院设立的精神心理科，尚属于一个新生力量，在学科建设、专业医生培养方面，政策的支持仍较弱，精神卫生资源短缺且分布不均的问题突出。

　　《方案》也注意到这些问题，因此提出到2022年抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。加大对非精神专科医院医师的培训，非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50%。

　　抑郁症越来越常见

　　甘照宇指出，抑郁症越来越常见与社会经济发展水平相关。“在温饱都成问题的阶段，谁会去关心心理健康呢？以前好像不存在的抑郁症，并不是突然就暴发了，而是我们开始正视它了。”

　　《方案》中将青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群列为重点人群。其中对于青少年人群，要求中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课，每学期聘请专业人员进行授课。

　　“青春期刚好处于生理和社会心理的双重转折点上，此时遇到的各种矛盾或者同伴间的竞争，都会从心理上给青少年带来极大的冲击和压力。通过心理健康教育，可为青少年梳理心理压力，并评估出有抑郁倾向的孩子，及时干预，帮助其顺利化解青春风暴。”甘照宇说。

　　孕产妇由于产后体内激素的急剧改变，加上社会角色的转变，特别是当母亲后所面临的职业生涯挑战，增加了其患产后抑郁的风险。老年人最大的问题在于面临更年期社会角色的改变，类似于另一版本的“青春期”，一旦过渡期适应不良，容易出现抑郁情绪。现代人工作压力大，长期处于高压行业的人群，比如公务员、金融从业者等，容易感到身心俱疲，出现心理疲乏，发展成焦虑、抑郁的可能性也极高。甘照宇表示，及时识别这些高危人群，及时让专业医生介入，是加大对高危人群干预力度的关键。

　　有数据显示，中国每年约有20万人因抑郁症自杀，抑郁症或成为仅次于心脑血管疾病的第二大疾病。“确实有患者因患抑郁症而自杀，但不能简单认为患上抑郁症的必然结果就是自杀。”甘照宇特别强调。

　　抑郁症如何治疗？轻度的一般可不必服药，中到重度需要遵照医嘱服药，并配合心理治疗，而有生命危机的患者则需要住院治疗。“要考虑患者的经济情况。”甘照宇认为，药物治疗加上家庭支持，以及健康的生活方式，是比较经济的治疗方式。