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a0007版:健康

降尿酸的非布司他
要在专科医生指导下使用

盲目服用
可能会“雪上加霜”

  本报讯(记者朱丹君)高尿酸的人越来越多,长期高尿酸不但会导致痛风,也是引发心脑血管疾病的危险因素。说到降尿酸药物,绕不开非布司他。因为降尿酸效果明确,受到不少患者青睐。但是,这种药物的副作用,你清楚吗?

  前几天,市一院风湿免疫科副主任医师王文龙接到一名女同事的咨询:父亲患有痛风多年,且反复发作,于是就给他买了非布司他,但服用后,父亲更痛了,连路都走不了。“你父亲痛风几年了?有没有肾脏病、心脏病、中风?”“痛风十几年了,没有肾脏病,但有心肌梗死病史,放过两次支架。去年还脑梗死过1次……”听了这话,王文龙立即叫停服用非布司他。

  “2019年2月,美国食品药品管理局(FDA)发布信息,警告抗痛风药非布司他可能增加患者死亡的风险。”王文龙表示,使用非布司他的人,比使用别嘌醇降尿酸的人,可能更易发生心血管血栓事件。所以,有心脑血管疾病的人服用前一定要慎重评估,且服用期间需要监测心脑血管风险。另外,服用非布司他还可能会导致肝功能异常,引起转氨酶升高,所以,服用期间需要监测肝功能。

  “处方药必须在医生指导下使用,而且得是专科医生。不同科室的医务人员,可能对非布司他的理解只有一知半解,可参考性就很差了。”王文龙说,高尿酸血症本身的危害就很大,除了引起痛风,还会增加心脑血管病、肾脏病、肾结石等患者的风险,如果盲目服用,有可能反而会“雪上加霜”。

  王文龙再次提醒,有心脏病、脑卒中(脑梗死、脑出血)等病史者,尽量避免使用非布司他。当出现胸痛、气短、心跳加速或心律失常、单侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、剧烈头痛等症状,应立即就医,与医生探讨是否与非布司他有关,再决定是否进一步使用。


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可能会“雪上加霜”
2020-10-15 12355080 2 2020年10月15日 星期四