叶彬杰，中华口腔医学会会员。国际口腔种植医师学会（ICOI）浙江省分会会员。温岭市科普讲师团成员。温岭市“爱牙公益基金”专家组成员。

　　本报记者 朱丹君

　　一说到智齿，相信很多人都不陌生，因为大多数人都被智齿折磨过。而在这些智齿里，阻生齿就像一颗定时炸弹，在牙床里悄悄潜伏。它还经常骚扰临近的牙齿，使其变成龋齿。

　　阻生齿为何如此闹心？今天，我们邀请牙博士口腔温岭机构的叶彬杰医生，和大家聊聊关于阻生齿的那些事儿。

　　智齿无法萌出，易祸害第二磨牙

　　“阻生齿是指由于邻牙、骨、软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。”叶彬杰医生解释说。

　　由于人类的颌骨缺乏足够容纳全部牙齿的空间，导致智齿无法正常萌出。常见的阻生齿位于下颌第三磨牙，上颌第三磨牙或上颌尖牙。

　　采访当天，叶医生举了一个病例，37岁的张女士下方两颗智齿与前面的磨牙形成一定的夹角，进食后智齿与前磨牙之间常嵌塞食物。经检查发现，张女士智齿前面的第二磨牙已从根部烂掉，必须把智齿拔掉，才能对第二磨牙进行修补。

　　“这一病例左边这颗第二磨牙已经烂到牙神经，所以不能保住。如果能早点来检查、早点治疗就不会那么糟了。”叶彬杰医生表示，对于各种口腔问题，都需要及时解决，尤其是阻生齿，会带来一系列的麻烦，如邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织炎症肿痛、骨髓炎等，建议尽早拔除。

　　什么时候拔除阻生齿最合适？“十七八岁这个年龄段拔除阻生齿比较合适。”叶彬杰医生说，此时牙根未完全形成，牙周膜间隙较宽，周围骨质疏松，拔除容易，创伤小，并发症少，患者耐受力、组织修复力强，易正常愈合。年龄越大，拔牙后出现的反应越大，建议最晚在30岁以前进行预防性拔除阻生齿。

　　阻生齿应尽量拔除

　　由于“牙疼不是病”的误导，大部分患者都是出现症状后就诊。因阻生齿位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织或者软组织包埋，所以，临床中很难发现。

　　叶彬杰医生告诉记者，和其他手术一样，拔牙前需要进行X光片的常规项目检查，一般X光片可确诊，通过X光片可以清楚地了解阻生齿的位置、牙根形态、周围骨质的密度。必要时再进行CT检查，比如阻生智齿压迫下牙槽神经等特殊位置。

　　由于智齿是最后一颗牙齿，刷牙时不易清理，局部卫生状况较差，因此可能发生牙冠周围牙龈发炎，称之为冠周炎。这是智齿萌出后最易发生的病变。患者如果不及时就诊，可能继发间隙感染，导致面部肿痛、张口受限，有些患者还会发热，甚至形成面颊瘘，经久不愈，给患者带来极大的痛苦。

　　由于阻生齿的特殊性，拔除是彻底解决并发症的有效方法。叶彬杰医生表示。

　　不过，拔智齿也并不是大家想象的那么可怕，只要患者到正规医院找专业医生就诊，就可以轻松解决。