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糖网成致盲“罪魁祸首”？

　　本报记者 朱丹君

　　今年11月14日是第12届联合国糖尿病日。糖尿病来势汹汹，使得大多数人谈“糖”色变。糖尿病会导致冠心病、中风、肾功能衰竭等并发症，而近几年来，糖尿病引发糖尿病视网膜病变（简称糖网）的病例也越来越多，很多人甚至失明。本报特意邀请原台州市眼科医院院长、温岭爱尔眼科名誉院长麻张伟主任医师，为糖友们讲解糖网的相关知识。

　　晚期眼底病的致盲很难治愈，切莫掉以轻心

　　麻张伟告诉记者，据中华医学会糖尿病学分会的调查显示，近年来，我国成年人糖尿病患者人数在快速增长。糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症之一，已成为重要的致盲及视力损伤原因。患糖尿病5至10年就可能出现不同程度的糖网病变，病程达到15年者发生糖网的几率为50%以上。

　　糖尿病患者如果出现不同程度的视力下降、眼前闪光感、视物变形、眼前黑影等症状，表明可能已经患有糖网，这时应该及时检查并积极治疗，否则视力将进一步下降，最终引起眼底出血、视网膜脱离而失明。

　　“糖网的发生与病程有密切关系。”麻张伟表示，需要注意的是，晚期眼底病的致盲很难治愈，切莫掉以轻心。

　　麻张伟表示，糖网早期可能是无症状的，所以，很多潜在的患者都忽视了筛查和早期检查。后期会出现视觉模糊：中央视力或者外周视力丢失、闪光感等，发病通常更加迅速，视力模糊的程度要比早期更为严重。

　　早筛查、早诊断、早治疗，是预防的关键

　　生活中，哪些人容易患糖尿病视网膜病变？

　　有较长的糖尿病病史者及血糖控制不好者。糖尿病病程和血糖异常的严重程度是发生糖尿病视网膜病变的主要危险因素。

　　“年龄大的人容易发生难以控制的糖尿病视网膜病变。”麻张伟还提道，1型糖尿病比2型糖尿病容易发生糖尿病视网膜病变。肾脏疾病、心血管系统病变也是糖尿病视网膜病变发生的高危因素。

　　早筛查、早诊断、早治疗，是糖尿病患者保存视力的关键。严格控制血糖，可阻止或延缓视网膜病变的发展，降低视力损害。因为糖尿病视网膜病变早期并没有明显症状，患者常常感觉不到，而眼科医生可以通过眼底检查发现病变，及早干预。

　　针对糖尿病视网膜病变的预防，主要表现为严格控制血糖、血压。坚持定期门诊检查眼底。一旦发现糖尿病，应马上检查眼底；无眼底病变，则每年至少进行一次眼底检查，并做眼底照相；出现新生血管病变，需要每3至6个月进行一次检查，并遵医嘱积极进行治疗。

　　糖尿病视网膜病变引起致盲有三大元凶：黄斑水肿、视网膜以及玻璃体出血、视网膜脱离。当眼睛出现大面积出血、渗出等严重病变时，可酌情考虑手术治疗。