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a0006版:健康

我市开展日间手术医保结算工作

不住院,也能同比报销

  本报讯(通讯员王瑜 尹阳川)近日,我市将115种手术术式和病种纳入日间手术医保结算管理,待遇享受按住院标准执行。

  日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入院、出院完成的手术或操作(门诊手术除外),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。

  患者经门诊确诊需行日间手术的,由医疗机构与患者签订手术知情同意书。纳入日间手术医保结算管理的病例,视同一次普通住院,按规定享受住院待遇,在同一医院发生的该手术治疗过程的全部费用(包括与日间手术诊断相关的门诊费用、日间手术中心的住院相关费用、术后必要处置费用如换药、拔管、拆线等)纳入日间手术结算。恶性肿瘤门诊放化疗费用按医保住院费用结算(不能重复享受门诊特殊病种相关待遇)。

  已签订手术知情同意书,但由于各种原因未入院行日间手术的,相关费用仍按门诊结算。前两周在同一医院发生的与日间手术诊断相关的门诊费用纳入住院医保结算,相关费用明细归入该日间手术病历。超过两周的门诊费用仍按门诊费用结算。日间手术住院期间出现手术并发症或术后并发症及其他意外情况,应转出日间手术中心病房,转入相应专科病房,其在日间手术中心发生的费用与在专科病房的住院费用合并结算。办理日间手术登记手续后遇年度结转,其费用视同住院结算处理。

  当前,我市支持日间手术的定点医疗机构有市第一人民医院和市中医院。在台州市范围内,除上述两家医疗机构外,台州医院、台州市中心医院、台州市立医院、台州市第一人民医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院、台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院、临海市第一人民医院、玉环市人民医院、天台县人民医院、仙居县人民医院、三门县人民医院等11家定点医院均可开展日间手术。


温岭日报 健康 a0006 不住院,也能同比报销 2018-12-05 8902219 2 2018年12月05日 星期三