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a0007版:健康

我市顺利实现职工生育医疗费直接结算

首例刷卡成功,年底实现全覆盖

  本报讯(记者朱丹君 通讯员张旭雅 王瑜)“现在提倡最多跑一次,没想到被我赶上了,感觉好幸运……”8月25日上午,在市中医院完成分娩的颜女士办理了出院手续,用市民卡直接结算了生育费用。这是我市首个职工生育医疗费用直接刷卡结算的案例,标志着我市已顺利实现生育保险联网结算。

  颜女士因待产于今年8月20日入住市中医院,并使用本人市民卡进行了住院登记。8月25日,她使用市民卡进行了出院结算。本次住院生育医疗费用合计6535.21元,其中由职工生育保险基金记账的2600元由市中医院与社保中心结算,颜女士只需支付个人负担的3935.21元即可。所应享受的生育津贴,也由医院代为核对单位对公银行账号再线上传输到社保中心进行核算发放,为符合报销条件的宝妈提供一站式服务,实现了参保女职工生育保险待遇报销零次跑。

  按照以往的生育保险待遇报销流程,颜女士需要全额现金垫付生育医疗费用,再持发票、出院小结、费用总清单、出生证明和准生证等资料到市行政服务中心办事窗口申请报销,耗时费力,不仅要在窗口取号等候,还得担心材料清单是否准确齐全。现在通过联网直接刷卡结算,只凭准生证和市民卡即可完成结算,大大方便了参保职工。

  今年以来,市社保中心将职工生育保险费用联网实时结算作为重点工作推进。在市中医院的大力支持下,积极做好软件改造,成功开通了职工生育医疗费用刷卡功能。也就是说,我市享受生育保险待遇女职工在市中医院生小孩或进行其他生育保险医疗项目时,不管是门诊还是住院,都可以直接刷市民卡,完成生育保险待遇即时报销,不用再自行垫付后回社保经办机构手工报销。

  下阶段,市社保中心将继续加大工作力度,尽快在我市其他定点医疗机构开通生育医疗费网上实时结算。目前,市一院和市妇保院正在系统开发中,计划将在年底实现温岭市内定点医疗机构生育联网结算全覆盖。


温岭日报 健康 a0007 首例刷卡成功,年底实现全覆盖 2018-08-30 8133568 2 2018年08月30日 星期四