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与死神赛跑，打通生命“高速通道”
市中医院积极筹建台州市中医系统首个胸痛中心
本报记者 郑灵芝 文/图
近日，记者从市中医院获悉，该院正在积极筹建胸痛中心。这也是台州市中医系统首个胸痛中心。胸痛中心的设立，将实现胸痛患者救治的“一键式”启动，为抢救赢取“黄金时间”，最大限度地挽救患者的生命。
那么，胸痛急救的“一键式”模式如何开启？与死神赛跑是如何做到的？记者带你走进该院胸痛中心，现场体验抢救生命的“高速通道”。
模拟演练：抢夺90分钟心梗救治“黄金时间”
日前，家住三星桥小区的陈先生突发“胸痛、胸闷”，其妹妹紧急拨打了“120”急救电话。
16：25，市中医院院前急救人员接到求救电话后，立即派出救护车赶往事发地点。急救人员到达现场简单询问病史后，立即将陈先生抬上救护车，给予吸氧、监护，同时连接心电云设备，将心电图实时传输至医院内胸痛中心。
16：37，听到救护车鸣笛声，急诊科医生及护士到急诊室门口帮助病人转运，院前医生边转运边汇报患者病情。
16：39，患者到达抢救室。急诊科副主任医师陈培俊再次评估患者病情，下达医嘱。护士立即为其开通绿色通道，开放静脉通路，抽血查心肌酶谱、凝血功能等。同时填写各项记录。彩超医生到达后进行心超检查。
16：52，心内科主任郑小亮到达急诊抢救室并听取陈培俊医师病情汇报，详细询问患者病史。综合各项检查结果，考虑急性心肌梗死，需行急诊PCI治疗。立即和患者家属沟通，手术签字，下达口服“心梗一包药”医嘱，同时一键启动心导管室。
17：23，心导管室准备就绪，急诊医护人员将病人转送至导管室进行急诊PCI治疗。手术过程顺利，患者平安返回病房。
这场惊心动魄的急救，是市中医院抢夺90分钟心梗救治“黄金时间”的实战演练。“此次演练是我院胸痛中心建设的重要组成部分，医院把急诊科、心内科、检验科、超声科、心电图室、心导管室等科室整合为一体，用信息化技术将‘单兵’连结作战，为患者争取更充足的救治时间。”市中医院副院长季灵正说，此次演练提高了科室之间的协同作战能力，增强了对胸痛疾病的应急反应能力，确保了胸痛中心各环节急救流程的通畅。
意义深远：一体化高效救治 打通生命“高速通道”
在市中医院急诊科，胸痛是急诊患者常见的症状。据医院统计，今年以来，因为胸痛到院就诊的病人就有100多人，已经确诊心肌梗塞且得到有效救治的有60多人。
急性心梗在内的急性胸痛患者病情重、发病快、死亡率高，许多病人甚至还未到达医院，就发生猝死。究其原因，主要是错过了心梗病人救治的黄金时间。
“胸痛中心的建立，大大优化了救治流程。比如患者时段，可以对其远程指导。转运时段，可以在救护车上进行检查和救治。院内时段，可以立即启动多学科会诊。”季灵正说，通过多学科，多部门、各级基层医疗的通力合作，提供快速而准确的诊断、高危评估和合理的治疗手段，让患者在最短时间得到精准的诊断和有效的治疗。正因为如此，浙江省卫计委也把胸痛中心的建设纳入“最多跑一次”改革当中一个重要的建设项目。
季灵正表示，下一步，他们的目标是构建温岭市胸痛急救联盟的救治模式，以温岭市中医院为核心，整合各镇（街道）医院、社区卫生院等资源，以微信等成熟技术信息为支撑，完善心血管急救联盟救治网络体系，以点带面最终打造区域性完善的急救模式。
全院聚焦：力争早日通过胸痛中心认证
不过，要想胸痛中心真正快起来，许多细节还需要不断打磨，尽量压缩不必要的中间环节。在实际就诊过程中，是否会因为收费环节或院内标识不清造成时间延误呢？记者在市中医院进行了一番实地探访。
这些带着醒目“胸痛中心”字样的箭头指引标识不光在院内随处可见，在医院大楼外的广场及医院各个入口也同样是高密度覆盖。从急诊预检到CT室门口，明显张贴着“胸痛优先”标识。“患者看到指引后，能够快速找到胸痛中心，不走弯路，不耽误有效救治时间！”心血管内科主治医生郑海波说，胸痛中心医护人员对所有的流程、设备、规范等都必须清晰掌握。同时，“先诊疗后付费”的急救绿色通道也已确立。
据悉，市中医院胸痛中心将进一步优化院前院内无缝衔接流程，建立急性胸痛优先就诊机制，加大对医护人员的培训力度，提高协同救治能力，力争早日通过胸痛中心认证。
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这些胸痛知识要牢记
心脏疾病的致死率高，如何才能在出现症状时引起警惕，第一时间寻求医生帮助？市中医院心血管内科主治医生郑海波给出“三大提醒”：
一、下颚到肚脐任何疼痛都要重视。
“通俗而言，从下颚到肚脐之间的任何疼痛都需要引起重视，若同时伴有胸闷胸痛，必须尽快就医。”郑海波说，此外，烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感等是胸痛的典型症状，部分患者还可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等。
二、胸痛很可怕，切莫“忍一忍”。
郑海波说，胸闷症状日常时有发生，不少市民尤其是中老年人大多抱着“忍一忍就好”的心态，这样可能会耽误病情。他希望通过全社会努力，让胸痛患者从出现症状到首次医疗接触时间被最大限度压缩，保证患者的治疗与预后。
三、及时拨打“120”，不要自行驾车。
突发胸部疼痛时，有可能发生的致命性疾病主要有急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂、急性心包填塞与肺栓塞等。出现症状后，应第一时间拨打“120”，有条件者应适当接受急救，等待专业医疗救助。
抢救室内，急诊科副主任医师陈培俊给患者检查，再次评估患者病情。
急诊科医护人员将病人转运至导管室进行急诊PCI治疗。
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本报记者 王迪青制作
