骨伤讲堂 〉〉

雨天湿滑，当心摔倒

手腕部位最易受伤

　　本报记者 朱丹君

　　这几天，雨情、水情、汛情、灾情，总让我们牵肠挂肚：全省已有200万人受灾，直接经济损失已超过20亿元。尽管温岭没有出现大的灾情，但是湿漉漉的天气，也让一些人吃了许多苦头。这段时间，陆续有人因摔伤骨折到台州骨伤医院就诊。医生在此提醒市民，雨天出门一定要注意防滑防摔。

　　突然滑倒，手掌撑地易骨折

　　雨天湿滑，摔伤、骨折患者也随之增多。哪个部位最容易摔伤骨折呢？“手腕处。”台州骨伤医院正骨科主任金海兵副主任医师解释说，“滑倒时，人会下意识地用手掌撑地，手腕桡骨突然受外力作用就容易骨折。”

　　据该院统计，目前伤者以老年人居多。“老年人因为年纪大，肌肉力量下降，走路不太稳，若地面潮湿，则容易摔跤。老人如果有骨质疏松，跌倒后更容易发生骨折。”金主任说。

　　金主任表示，一旦不小心跌倒了，首先要注意保护头部，可以采用双手捂头的方式避免头部的撞击。摔倒后，不要直接用手撑地，或立即从地上爬起来，最好先自己检查一下是否摔伤。如果出现活动障碍或肢体有明显畸形表现，则可能有骨折风险，此时不要乱揉乱动。如果摔到头部，合并昏迷、恶心、呕吐等症状，则要警惕脑部损伤，应该及时就医，以免延误伤情。

　　此外，金主任提醒，老年人平时要加强身体锻炼，防止出现骨质疏松性骨折。同时，要加强自我保护，出行前要做好防滑工作，行走时尽量避开有水或湿滑的路面。鞋子要选择防滑性能较好、鞋底纹路较深的。对于老年性痴呆患者，家人则要做好看护，雨天尽量不要让老人出门。骨折患者饮食起居切忌不节、不洁，不要吃生冷肥腻、辛辣的食物。

　　骨折后，并非只有手术一种治疗方式

　　发生骨折，很多人的第一反应就是手术治疗。“其实，手术治疗并非唯一的方式。”金主任说，骨折后如何治疗，要根据骨折部位、骨折程度来决定，对于一般性骨折，采用传统接骨手法即可，不需要进行手术。

　　《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜。”手法复位也称作正骨，是传统中医骨科的一大特色。

　　手法复位要求动静结合、筋骨并重、内外兼治和医患合作的治疗原则，用于骨折、脱位等，以减轻患者的伤痛。

　　骨折功能锻炼须动静相宜

　　手腕骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其是老年人，要预防肩关节僵硬。

　　金主任表示，循序渐进、动静相宜的功能锻炼能促进患肢迅速恢复正常功能，否则会引起不良后果。所谓动静结合，动是指肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼；而静则是指骨折局部的稳定。

　　不同的骨折时期，患者所选择的功能锻炼方法也不尽相同。骨折早期，即伤后1周至2周内，患肢局部肿胀、疼痛，骨折处容易再次发生移位。因此，患者在这一时期可做2个动作：用力握拳、伸直并张开五指，以锻炼指间关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动收缩。这段时期做好功能锻炼对消肿很有帮助。

　　骨折中期，即骨折2周后，患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，此时，除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，患者还应逐步加强上下关节的活动。动作应缓慢、活动范围由小到大，活动次数可逐渐增加，运动幅度和力量也应视情况逐渐增加。

　　骨折临床愈合后，功能锻炼以加强患肢关节的主动活动锻炼为主，使各关节能迅速恢复正常活动范围。