糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。糖尿病的危害在于会引起诸多慢性并发症，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。这一期，我们就来谈谈关于糖尿病视网膜病变的防治。

　　糖尿病视网膜病变患病率约25%至40%

　　近年来，糖尿病发病率越来越高。据世界卫生组织统计，2010年，全球共有2.2亿糖尿病患者，2013年增加至3.8亿人。1980年，我国糖尿病发病率约0.67%，2013年发病率为11.6%。按照这个数据测算，糖尿病患者人数已达1亿人。糖尿病的发病原因主要跟饮食结构变化、体力劳动减少等因素相关。

　　长期高血糖可导致全身血管（尤其是微血管）病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等，如不及时治疗，致盲率很高。

　　糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变患病率约占25%至40%。糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有小片出血、渗出等，并不影响病人的视力，也不容易被发现。当病情进展到一定程度，出现黄斑水肿等改变时，视力就会出现严重的损害，而且有些损害是不可逆的。

　　2型糖尿病患者，确诊后至少一年做一次眼底病变筛查

　　糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，如果糖尿病患者能及时发现并获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。视网膜病变是最常见的糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。年龄越大，发病的几率就越高。要注重早期筛查，尽早作出诊断并进行及时的治疗。需要特别注意的是，糖尿病患者除了控制血糖，还应每年定期进行眼底疾病筛查，根据糖尿病的级数和患者自身的身体状况缩短检查时间，通过眼底照相等多种检测方式，及早发现视网膜病变的问题。

　　根据不同糖尿病患者视网膜病变筛查时间的差异，对于幼儿时期或青春期诊断出的1型糖尿病患者，前期只需要注意饮食和运动，控制血糖情况即可。12岁之后，应每年进行一次眼底检查，一旦确诊应尽快进行视网膜病变筛查。对于2型糖尿病患者，在确诊后应相应缩短视网膜病变筛查时间，每年至少做一次眼底病变筛查。对于妊娠期女性糖尿病患者，应在妊娠初期前3个月开始筛查。

　　初次发现糖尿病，一定要做眼底照相

　　首次确诊糖尿病的人，应做眼底照相。防治措施，首先要积极控制糖尿病，早期应采用控制饮食、口服降血糖药物及适当运动等措施。另外，可采取药物保守治疗。对早期糖尿病视网膜病变（单纯型）除严格控制糖尿病外，还可以采用药物治疗方法。

　　记录人：陈钢锋，市一院眼科主任医师

　　记录时间：6月15日

　　当心！

　　糖尿病会引发眼底病变