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膝关节疼痛不可忽视

或许是骨性关节炎发作了

　　台州骨伤医院骨关节科主任

　　蔡国荣主任医师

　　随着年龄的增长，很多中老年人步履蹒跚，特别是上下楼梯时，膝关节常常疼痛难忍，甚至出现了“O”形腿。不少老人以为，这是衰老后的自然现象。其实，这很可能是患上了骨性关节炎。骨性关节炎是骨科常见的慢性疾患，多发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位，手部关节也是好发部位。

　　膝关节疼痛，严重时会导致关节变形

　　常见的膝关节骨性关节炎是由膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，多发生于中老年人。慢性劳损、肥胖、骨密度下降、外伤以及遗传等因素，都会导致该病发生。

　　其主要临床表现为：1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史；2.膝关节活动时疼痛加重，刚发病时疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显；3.膝关节活动受限，甚至跛行；4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，久之可见关节畸形；5.膝关节痛是本病患者就医时常见的主诉。

　　关节病多发于50岁以上的人群，临床表现为受累关节的疼痛、肿胀等，严重时会导致关节变形，甚至丧失行动能力。因此，当老人出现这些症状时，一定要引起足够的重视，应当适度运动，坚持科学锻炼，积极预防关节病。

　　骨性关节炎可以预防

　　目前，没有任何治疗方式可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。早期正确的治疗可以改善关节功能，使疾病不影响患者的生活质量。骨性关节炎的治疗必须强调早期、规范、疗程足。对于晚期骨性关节炎患者，应积极采取手术治疗，以避免关节发生严重畸形。

　　为预防关节炎，日常生活中首先要保持正常体重，肥胖的关节炎患者要将“减肥”列入保健治疗计划之中，以减轻膝关节负重。其次，要避免关节外伤。中老年人在长距离行走前，要准备好保护膝关节的护具。合并腰椎病变的患者，要注意控制腰椎病变的进展。腰椎不好，膝关节在活动或运动时的保护作用会减弱，容易加速膝关节病变。平时，患者应避免过度蹲起，或者深蹲位做家务。下蹲后准备起立时，最好借助周围物体（如桌子或椅子），扶着“撑一把”站起来，以减少膝关节的压力，还应避免长时间站立。

　　中老年人要避免参加对关节冲击力大的健身运动，如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动，建议选择骑自行车、游泳等项目，后两项活动对关节的影响较小。喜欢太极拳的中老年人，在打太极拳的时候应尽量提高身体重心。

　　已经患有骨关节炎的老人，居住房间应该向阳、通风，温暖和湿度适宜，避免关节受凉。座椅的高矮应以站起或坐下不负重为宜，床也最好以硬木床代替软床。关节疼痛时，可以在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，也可以在家里进行热敷或者到医院康复医疗科接受理疗康复治疗。

　　本报记者 朱丹君整理

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