一周接诊两例高龄热射病患者
高温天室内也会中暑,老人更需小心
本报讯(记者朱丹君)每年夏季都是中暑和热射病的高发期。近一个星期,市一院连续接诊两名疑似热射病患者,多为高龄老人。7月14日,78岁的叶阿婆因清晨赶集卖鸡蛋,返家途中晕倒在滚烫的路面上,导致臀部、肩部及躯干多处严重烫伤、脱皮。所幸路人及时发现并报警,老人被迅速送医抢救。
“那天中午天气太热了,地面烫得厉害,我妈的皮肤都起泡了。”叶阿婆的女儿陈女士回忆道,“送到医院时已经昏迷,两三个小时都没醒过来,当时我们都特别担心。”
“这是重症热射病,病情非常凶险。”据市一院全科医学科主任医师吴仙丹介绍,患者送医时体温超过42℃,普通体温计无法测出具体数值,且处于深昏迷状态。入院后,吴仙丹主任团队,包括李艳艳副主任医师、任晨怡医师组员,迅速对患者展开评估。
经检查,由于患者暴露于高温、高湿环境,出现核心温度大于40℃、意识状态改变、多器官功能损伤表现,被确诊为热射病无疑。随即,医护团队对患者的身体状况及皮肤烫伤情况进行仔细检查,制订诊疗方案。目前,叶阿婆已脱离生命危险,但仍需住院接受后续治疗。
热射病是重度中暑中最危险的一种,死亡率可达30%左右。高危人群主要包括老年人、慢性病患者以及户外劳动者。“热射病患者往往皮肤干热、无汗,伴随意识障碍,比如胡言乱语、答非所问、走路不稳、突然烦躁或嗜睡,严重时会出现抽搐甚至昏迷。”该院急诊医学科副主任医师郑君芬说。
“很多人以为只有在烈日下才会中暑,其实不然。”郑君芬特别提醒,中暑的关键不在于是否被太阳直晒,而在于身体能否有效散热。即使待在室内,如无空调的老房子、西晒的顶楼、密闭的厨房或卫生间,甚至停在路边的车内,只要环境高温高湿、通风不良,同样可能诱发热射病。
面对中暑,不少人习惯掐人中、喝藿香正气水或吃退烧药,但这些“土办法”不仅无效,还可能加重病情。郑君芬解释:“掐人中对昏迷没有帮助,反而可能造成误吸;藿香正气水含40%~50%酒精,会加剧脱水;而布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,针对的是感染性发热,对中暑引起的体温升高无效,还可能损伤肝肾。”
一旦发现中暑,正确的急救步骤至关重要。郑君芬指出:“首先要立即将患者转移到阴凉通风处,平躺并脱去多余衣物;其次用冷水擦拭全身,重点敷颈部、腋下和腹股沟等大血管部位,有条件可配合风扇加速蒸发降温;若患者清醒,可少量补充淡盐水或运动饮料。但若已昏迷,切勿强行喂水,以免引发误吸。”
医生再次呼吁:如遇高热不退、意识模糊、抽搐等重症中暑表现,必须立即拨打120送医,切勿自行处理或延误黄金抢救时间。高温季节,尤其要关注独居老人、慢性病患者等脆弱群体,合理使用空调,保持室内通风,避免在上午10时至下午2时高温时段外出。