观貌识病!医生排出病人家属两颗健康“暗雷”
成年后手足无故增大、面容改变要及时就诊
本报讯(通讯员杨诗奕)“本来只是陪弟弟减个重,没想到救了自己一命。”近日,50多岁的钟女士在市一院内分泌科门诊陪弟弟看诊,没想到却被医生一眼看出异常,顺藤摸瓜查出垂体瘤,还意外发现颅内动脉瘤。
接诊的是内分泌科主任林海洋,他在跟患者和家属沟通中注意到,钟女士眉弓突出、鼻翼增厚、下颌变宽,面容呈现典型的“肢端肥大症”特征。他立即询问她是否近年有手足增大、鞋码变大等情况。钟女士起初不以为意,只当是“年纪大了发福”,连脚比从前大也没多想。林海洋解释,成年人骨骼已闭合,若出现面容、手脚持续变化,很可能是垂体生长激素腺瘤所致,建议尽快筛查。
将信将疑的钟女士当天就在医院完成了检查,结果很快印证了医生的判断:她患有肢端肥大症,垂体上长有分泌生长激素的良性肿瘤。更危险的是,长期激素过量已导致心肌肥厚、心脏扩大,若不干预,可能发展为心衰、糖尿病等严重并发症。后续进一步检查中,又意外发现一处颅内动脉瘤。这颗“定时炸弹”一旦破裂,后果不堪设想。幸好发现及时,目前钟女士已接受规范治疗,两处病灶均得到有效控制。
据林海洋介绍,肢端肥大症95%以上由垂体腺瘤引起,因起病隐匿、进展缓慢,平均确诊延迟5至6年。典型表现包括鞋码增大、戒指戴不上、面容粗犷、皮肤增厚、多汗,以及关节痛、打鼾、血糖血压升高等。这些常被误认为衰老或肥胖,实则为疾病信号。
“这种病起病非常隐匿,进展缓慢,从发病到确诊平均要滞后5到6年,很多患者像钟女士一样,把外貌和体态的变化当成了自然衰老或发胖。”林海洋提醒广大市民:若成年后无明显原因出现手足持续增大、面容改变、睡眠呼吸暂停或代谢异常,应尽早到内分泌科就诊,排查垂体疾病。