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a0003版:健康

眼底“底片”脱了

“打气+电焊”就能复位

  本报讯(通讯员杨诗奕)56岁的市民张先生,左眼眼前黑影飘动了两周,起初没太在意,后来遮挡感越来越重,视力也跟着模糊。市一院眼科副主任彭涛接诊后,为患者详细检查,确诊为左眼孔源性视网膜脱离,颞上方可见一处马蹄形裂孔,同时合并双眼并发性白内障、左眼玻璃体积血。

  无独有偶,近期该科室还接连收治了多名同类患者,年龄在20岁至50岁,均因突发眼前黑影遮挡、视物变形就诊,最终确诊为孔源性视网膜脱离。

  针对适应症合适的患者,彭涛团队选择了更微创的治疗方案——注气式视网膜脱离复位术:在局麻下向玻璃体腔内注入消毒气体,利用气体向上的顶压力量,将脱离的视网膜逐步推回贴合眼球壁,实现解剖复位;待视网膜平复后,即刻围绕裂孔周边行视网膜激光光凝,牢牢封闭裂孔。

  “激光打在裂孔周围,就像给破损的底片边缘焊上一圈固定焊点。”彭涛打了个形象的比方,一道道激光光斑会让视网膜与眼球壁之间形成瘢痕粘连,把裂孔周边牢牢“焊”在眼球壁上,从根源上封闭缺口,有效降低视网膜再次脱落的风险。

  整台手术无需切开眼球、无需缝合,操作时间较传统手术明显缩短,术后患者炎症反应轻、不适感小。患者张先生由彭涛主刀手术后,第三天复查就显示视网膜平复,激光斑清晰可见,视力较术前明显好转,顺利办理出院。其余几名患者也均在3至4天内达到出院标准,术后随访恢复情况良好。

  这种微创术式尤其适用于裂孔位于上方、视网膜脱离范围较局限的孔源性视网膜脱离患者,相比传统手术具备创伤小、用时短、恢复快等优势。

  在此,彭涛提醒广大市民,高度近视人群、中老年人、有眼外伤史的人群是视网膜脱离高发群体。如果突然出现眼前黑影增多、眼前闪光感、看东西有固定遮挡、视力无痛性下降,务必尽快到眼科就诊排查,视网膜脱离救治越及时,视力保留效果越好。